据麦姆斯咨询报道，Masimo近日宣布了患者血液管理促进会（SABM）发表的白皮书结论，强调连续血红蛋白(Hgb)监测对改善重症监护和围手术期患者的转归至关重要。该白皮书作者在结论中称“连续Hgb监测设备可提供非常有价值的实时趋势数据，可帮助临床工作者做出更及时的决策。”
患者血液管理促进会（SABM）成立于2001年，被公认为患者血液管理(PBM)领域的重要宣教资源。该学会将PBM定义为循证医学和外科概念的及时应用，旨在维持Hgb浓度、优化止血并最大程度地减少失血，以期改善患者转归。为达成此目标，SABM白皮书回顾了10多年来有关连续血红蛋白的同行评议出版物，以得出结论。白皮书指出：“对Hgb水平数据的实时连续访问显著优于传统测量方法，因为它使临床工作者能快速检出Hgb水平变化并相应调整临床处治策略。”
Masimo提供SpHb®无创连续血红蛋白监测，作为其rainbow®脉搏碳氧氧饱和度仪平台的一部分。为显示SpHb趋势，Masimo rainbow®传感器可连接到多款Masimo脉搏碳氧氧饱和度仪(Pulse CO-Oximeters®)，包括现有或20多家其他Masimo OEM合作伙伴正在开发中的患者监护仪。SpHb采用多种波长的光，可提供侵入性血样间期血红蛋白变化或缺乏变化的实时可见性。
研究发现，在PBM项目中采用SpHb连续血红蛋白监测可改善高失血和低失血手术的转归，如降低患者输血百分比、减少每例患者红细胞输血单位数、缩短至输血时间、降低支出、甚至帮助降低术后30天和90天死亡率分别高达33%和29%。SpHb改善转归的证据覆盖全球四大洲的六个国家。
白皮书引用的关键参考文献之一是最近出版的《SABM PBM项目行政和临床标准》（第5版）。上述标准建议“采用无创血红蛋白和其他实验室测值”作为减少静脉切开术失血策略的一部分。同样，SABM最新版（第4版）儿科标准建议“尽可能采用无创技术监测血气、血红蛋白和其他分析指标。”
SABM会长、注册护士Sherri Ozawa评论道：“我们认为，全方位的患者血液管理将成为全球医护标准。证据显示，当患者自身血液得到妥善处治并避免不必要的输血时，患者转归会更好。临床工作者需要及时获得信息，如无创血红蛋白技术提供的信息，以便做出更明智的决定。”
SABM白皮书还讨论了脉搏灌注变异指数(PVi®)作为PBM一部分的作用。PVi是部分机械通气成人患者群体中补液反应性的连续、无创、动态指标。该指标是在呼吸周期中发生的灌注指数动态变化的量度。作者指出：“这种量度结合无创Hgb监测，能更全面地了解患者的血流动力学和循环状态。”100多项独立研究已展示了PVi作为补液反应性指标的功用。
Masimo首席医疗官William Wilson博士表示：“麻醉师和重症监护医生早就认识到动态测量血管内容量和补液反应性的重要性。通过PVi与SpHb的结合，临床工作者可通过像脉搏血氧饱和度传感器这样广泛普及的床边设备获得大量信息。”
Masimo创始人兼首席执行官Joe Kiani评论道：“自2008年推出SpHb以来，我们已经看到超过75个国家采用了这项技术，无数出版物都指出其对转归的积极影响。SABM被公认为患者血液管理专业教育的主要提供者。很高兴看到SABM推荐使用SpHb和PVi来帮助改善患者转归。”
SpHb并不能取代实验室血象检测。有关红细胞输血的临床决策必须依据临床工作者对下列因素的综合判断：患者病情、连续SpHb监测和使用血样进行实验室诊断检测等等。
PVi预测补液反应性的精度是可变的，容易受到患者、手术和设备相关等众多因素的影响。PVi可测量脉搏灌注振幅的变化，但无法提供每搏输出量或心输出量的测值。补液管理决策应依据患者状况的全面评估，不应仅基于PVi。
